Железо в сыворотке

Железо в сыворотке крови

Железо — важнейший микроэлемент, входящий в состав гемоглобина эритроцитов и участвующий в переносе кислорода по организму. Оно необходимо для нормального кроветворения и энергетического обмена.

Синонимы (русские)

Сывороточное железо, ионы железа.

Синонимы (английские)

Serum Iron, Serum Fe, Iron, Fe.

Метод исследования

Колориметрический фотометрический метод.

Единицы измерения

Мкмоль/л (микромоль на литр).

Какой биоматериал используется для исследования

Венозная кровь.

Общая информация об исследовании

Железо поступает в организм с пищей и транспортируется по кровотоку трансферрином — белком, синтезируемым в печени.
Этот микроэлемент необходим для синтеза гемоглобина, который обеспечивает доставку кислорода от лёгких ко всем тканям и органам. Кроме того, железо входит в состав миоглобина (мышечного белка) и ряда ферментов, участвующих в обменных процессах.

Общее количество железа в организме человека составляет около 4–5 г, из которых примерно 70 % содержится в составе гемоглобина, а оставшаяся часть — в запасах (ферритин, гемосидерин).
Если поступление железа снижается или происходят частые кровопотери, организм начинает использовать резервные запасы.
При длительном дефиците формируется железодефицитная анемия.

Напротив, избыток железа ведёт к его отложению в тканях печени, поджелудочной железы и сердца, что может вызвать их повреждение.

На ранних стадиях дефицит железа может не проявляться клинически. Симптомы становятся заметны, когда уровень гемоглобина падает ниже 100 г/л: появляется слабость, головокружение, головная боль, одышка, боли в груди, повышенная утомляемость.
При выраженном дефиците возникают характерные признаки: жжение языка, трещины в уголках рта, извращение вкуса (желание есть мел, землю, глину).

Избыток железа сопровождается болями в суставах, утомляемостью, снижением либидо, нарушениями сердечного ритма и болями в животе.

В крови циркулирует лишь 0,1 % общего железа, связанного с трансферрином. Именно этот показатель измеряется в данном анализе.
Поскольку уровень железа колеблется в течение суток (максимум — утром), исследование обычно дополняют анализами на ферритин, трансферрин и общую железосвязывающую способность сыворотки (ОЖСС).
На основании этих данных рассчитывается процент насыщения трансферрина железом, что отражает эффективность транспортировки микроэлемента.

Комплексная оценка этих показателей позволяет точнее определить наличие дефицита или избытка железа, чем отдельное измерение его уровня в сыворотке.

Для чего используется исследование

Для расчёта процента насыщения трансферрина железом.
Для оценки запасов железа в организме.
Для определения, связана ли анемия с дефицитом железа, хроническим заболеванием или недостатком витамина B12.
Для диагностики гемохроматоза (наследственного нарушения обмена железа) и отравления препаратами железа.

Когда назначается исследование

При отклонениях в общем анализе крови (низкий гемоглобин, эритроциты, гематокрит).
При подозрении на железодефицитную анемию или перегрузку железом.
При возможном отравлении железосодержащими препаратами.
Для контроля эффективности терапии анемий и состояний, связанных с нарушением обмена железа.

Что означают результаты

Референсные значения

Возраст, пол		Референсные значения
< 1 мес.	женский	5,2 – 22,7 мкмоль/л
< 1 мес.	мужской	5,7 – 20 мкмоль/л
1 – 12 мес.	женский	4,5 – 22,6 мкмоль/л
1 – 12 мес.	мужской	4,8 – 19,5 мкмоль/л
1 – 4 года	женский	4,5 – 18,1 мкмоль/л
1 – 4 года	мужской	5,2 – 16,3 мкмоль/л
4 – 7 лет	женский	5 – 16,7 мкмоль/л
4 – 7 лет	мужской	4,5 – 20,6 мкмоль/л
7 – 10 лет	женский	5,4 – 18,6 мкмоль/л
7 – 10 лет	мужской	4,8 – 17,2 мкмоль/л
10 – 13 лет	женский	5,7 – 18,6 мкмоль/л
10 – 13 лет	мужской	5 – 20 мкмоль/л
13 – 16 лет	женский	5,4 – 19,5 мкмоль/л
13 – 16 лет	мужской	4,7 – 19,7 мкмоль/л
16 – 18 лет	женский	5,9 – 18,3 мкмоль/л
16 – 18 лет	мужской	4,8 – 24,7 мкмоль/л
> 18 лет	женский	6,6 – 26 мкмоль/л
> 18 лет	мужской	11 – 28 мкмоль/л

Причины понижения уровня железа

Железодефицитная анемия (на фоне кровопотерь или недостатка мяса в рационе).
Хронические заболевания (волчанка, ревматоидный артрит, туберкулёз, эндокардит, болезнь Крона и др.).
Беременность (III триместр) — физиологическое снижение из-за повышенной потребности.
Нарушение всасывания железа (целиакия, энтерит, после гастрэктомии).
Гемолитические анемии.
Ранняя стадия лечения B12-дефицитной анемии.
Инфаркт миокарда.

Причины повышения уровня железа

Талассемия (наследственное нарушение синтеза гемоглобина).
B12-дефицитная анемия.
Гемохроматоз (наследственное избыточное всасывание железа).
Множественные переливания крови или чрезмерный приём железосодержащих препаратов.
Острое отравление железом (особенно у детей).
Острый гепатит.
Гломерулонефрит.

Что может влиять на результат

Приём даже одной таблетки железа перед анализом временно повышает уровень показателя.
Алкоголь, эстрогены и оральные контрацептивы увеличивают концентрацию железа.
Антибиотики, аспирин, метформин, тестостерон — снижают уровень.
Железо повышается перед менструацией и снижается во время неё.
Некоторые БАДы (с железом или танинами) могут искажать результат.
Приём витамина B12 за 1–2 суток до анализа повышает показатель.
Стресс, недосып — снижают уровень железа.
Максимальные значения наблюдаются в утренние часы.

Важные замечания

Организм теряет железо ежедневно — с потом, калом, омертвевшими клетками кожи.
Для восполнения потерь требуется поступление не менее 1 мг железа в день, а женщинам во время менструации — в 2 раза больше.

При сбалансированном питании в организм поступает около 10–15 мг железа в сутки, из которых усваивается примерно 10 %.

Основные источники железа:
мясо, рыба, печень, зелень, крупы

Подготовка к анализу

Для точного определения уровня железа в сыворотке крови необходимо строго соблюдать правила подготовки, поскольку на результат значительно влияют приём пищи, лекарственных средств и даже время суток.

Рекомендации перед исследованием:

Воздержаться от приёма пищи в течение 12 часов до сдачи анализа (разрешается только чистая негазированная вода).
Оптимальное время забора крови — утро (с 7:00 до 10:00), когда концентрация железа в крови максимальна.
За 1–2 дня до анализа:
- исключить приём препаратов железа, витамина B12 и фолиевой кислоты;
- не употреблять алкоголь, жирную и жареную пищу;
- избегать приёма биологически активных добавок, содержащих железо, медь, цинк или марганец.
За 30 минут до анализа не курить, не испытывать физического или эмоционального напряжения.
Если проводится лечение препаратами железа, анализ рекомендуется сдавать не ранее чем через 5–7 дней после отмены лекарств, чтобы избежать ложного повышения уровня показателя.
Женщинам желательно сдавать кровь вне менструации, так как во время кровопотери уровень железа может быть временно снижен.
Приём некоторых лекарственных средств (антибиотики, аспирин, метформин, тестостерон, эстрогены, оральные контрацептивы) может влиять на результаты — необходимо сообщить врачу о принимаемых препаратах.

Дополнительные указания:

При контроле лечения железодефицитной анемии кровь следует сдавать в одно и то же время суток и в одинаковых условиях (желательно натощак утром).
Для комплексной оценки обмена железа часто одновременно назначаются анализы на ферритин, трансферрин и общую железосвязывающую способность сыворотки (ОЖСС) — это позволяет более точно оценить запасы и транспорт микроэлемента.
Накануне анализа рекомендуется избегать интенсивных физических нагрузок и стрессов, которые могут временно понизить уровень железа в плазме.

Результаты поиска

Результаты поиска

Железо в сыворотке