Амилаза общая в сыворотке

Амилаза — один из ключевых ферментов пищеварительной системы, вырабатываемый слюнными железами и поджелудочной железой.
Она участвует в расщеплении углеводов и является важным диагностическим показателем при заболеваниях поджелудочной железы.

Синонимы (русские)

Диастаза, сывороточная амилаза, альфа-амилаза, амилаза сыворотки.

Синонимы (английские)

Amy, Alpha-Amylase, AML, Diastase, 1,4-α-D-Glucanohydralase, Serum Amylase, Blood Amylase.

Метод исследования

Кинетический колориметрический метод.

Единицы измерения

Ед/л (единиц на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозная кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не принимать пищу за 12 часов до анализа.
Избегать физических и эмоциональных нагрузок за 30 минут до исследования.
Не курить в течение 30 минут перед забором крови.

Общая информация об исследовании

Амилаза — один из ферментов поджелудочной железы, входящий в состав панкреатического сока.
Вместе с другими ферментами — липазой (расщепляет жиры) и протеазой (расщепляет белки) — амилаза участвует в переваривании углеводов.
Панкреатический сок поступает через проток поджелудочной железы в двенадцатиперстную кишку, где происходит расщепление крахмала и сложных сахаров.

В норме в крови циркулирует лишь незначительное количество амилазы — это связано с естественным обновлением клеток поджелудочной и слюнных желёз.
При повреждении поджелудочной железы (например, при панкреатите) или закупорке её протока камнем или опухолью, фермент в большом количестве попадает в кровоток, а затем — в мочу.

Небольшое количество амилазы также синтезируется в яичниках, кишечнике, бронхах и мышечной ткани.

Для чего используется исследование

Для диагностики острого и хронического панкреатита, а также других заболеваний поджелудочной железы (совместно с тестом на липазу).
Для контроля эффективности лечения опухолей поджелудочной железы.
Для проверки проходимости панкреатического протока после удаления камней из желчных путей.

Когда назначается исследование

При симптомах поражения поджелудочной железы:

резкая («опоясывающая») боль в животе и спине;
повышение температуры тела;
потеря аппетита;
тошнота и рвота.

Также исследование проводят для наблюдения за течением заболевания поджелудочной железы и оценки результатов лечения.

Что означают результаты

Референсные значения: 28 – 100 Ед/л.

Причины повышения активности амилазы

Острый панкреатит.
Активность фермента возрастает в 6–10 раз, повышение начинается через 2–12 часов после повреждения поджелудочной железы и сохраняется 3–5 дней.
Уровень свыше 1000 Ед/л с высокой вероятностью указывает на острый панкреатит.
Однако выраженность повышения не всегда отражает тяжесть поражения: при массивном некрозе поджелудочной активность может оставаться нормальной из-за гибели клеток, синтезирующих фермент.
Хронический панкреатит.
В начальных стадиях активность амилазы повышена умеренно, затем снижается при прогрессирующем повреждении ткани.
Основная причина — хронический алкоголизм.
Повреждение или опухоль поджелудочной железы.
Закупорка панкреатического протока (камнем, рубцом).
Острый аппендицит, перитонит.
Перфорация язвы желудка.
Диабетический кетоацидоз.
Воспаление или обструкция слюнных желёз (например, при паротите).
Хирургические вмешательства на органах брюшной полости.
Острый холецистит.
Кишечная непроходимость.
Внематочная (трубная) беременность, сопровождающаяся разрывом трубы.
Разрыв аневризмы аорты.
Макроамилаземия — редкое состояние, при котором амилаза связывается с крупными белками крови и не выводится почками, из-за чего повышается её уровень в сыворотке.

Причины снижения активности амилазы

Снижение функции поджелудочной железы.
Тяжёлые формы гепатита.
Муковисцидоз (кистозный фиброз) — наследственное заболевание с поражением желез внешней секреции.
Полное удаление поджелудочной железы.

Что может влиять на результат

Активность амилазы в сыворотке может повышаться:

у беременных женщин;
при приёме каптоприла, кортикостероидов, оральных контрацептивов, фуросемида, ибупрофена, наркотических анальгетиков.

Повышенный уровень холестерина способен снижать активность амилазы.

Важные замечания

При остром панкреатите повышение амилазы почти всегда сопровождается ростом активности липазы.
У новорождённых и детей первых двух месяцев жизни активность амилазы низкая и достигает уровня взрослых только к концу первого года жизни.

Кто назначает исследование?

Врач общей практики, терапевт, гастроэнтеролог, хирург.

Подготовка к анализу

Для точного определения уровня амилазы в сыворотке крови необходимо строго соблюдать правила подготовки, поскольку ферментативная активность чувствительна к приёму пищи, алкоголя и лекарств.

Рекомендации перед исследованием:

Сдача крови проводится натощак. Не принимать пищу в течение 8–12 часов до анализа (разрешается пить только чистую негазированную воду).
Оптимальное время забора крови — утро (до 10:00).
За 1–2 дня до исследования:
- исключить приём алкоголя — он повышает активность амилазы;
- воздержаться от употребления жирной, жареной и острой пищи;
- по согласованию с врачом прекратить приём лекарств, влияющих на работу поджелудочной железы или уровень фермента (в частности, каптоприла, кортикостероидов, ибупрофена, фуросемида, наркотических анальгетиков, оральных контрацептивов).
За 24 часа до анализа:
- избегать интенсивных физических нагрузок и стрессовых ситуаций;
- не курить минимум 30 минут до сдачи крови.
Накануне анализа не рекомендуется проведение ультразвукового исследования или эндоскопических процедур органов брюшной полости — это может временно повлиять на показатели.

Дополнительные рекомендации:

При динамическом контроле (например, при панкреатите) анализ следует проводить в одно и то же время суток и при одинаковых условиях питания.
Женщинам рекомендуется сдавать кровь вне периода менструации, чтобы избежать влияния гормональных факторов на показатели ферментов.

Результаты поиска

Результаты поиска

Амилаза общая в сыворотке