Гистологическое исследование материала яичек на определение мужского фактора бесплодия (фиксирующий раствор - жидкость Буэна)
Гистологическое исследование материала яичек на определение мужского фактора бесплодия (фиксирующий раствор — жидкость Буэна) — патологоанатомический метод оценки морфологии семенных канальцев и герминативного эпителия яичек для диагностики причин мужского бесплодия. Анализ выявляет нарушения сперматогенеза (азооспермия, олигоспермия), такие как атрофия, фиброз, воспаление (орхит), обструкцию или крипторхизм. Жидкость Буэна (Bouin's solution) используется как оптимальный фиксатор для репродуктивной ткани, обеспечивая отличную сохранность морфологии клеток сперматогенеза.
Анализ применяется для:
- диагностики обструктивной и не обструктивной азооспермии;
- оценки зрелости сперматогенного эпителия (по классификации Джонасена: нормальный, гипосперматогенез, аресты, сертолиниевый синдром);
- подбора метода лечения (микрохирургическая экстракция сперматозоидов — micro-TESE для ИКСИ);
- исключения опухолей, инфекций или генетических аномалий.
Материал для исследования: биоптаты яичек (трепан- или открытая биопсия), фиксированные в жидкости Буэна (объём фиксатора в 10–20 раз больше материала). Забор биоматериала оплачивается отдельно.
Методика: фиксация в Bouin's solution, дегидратация, заливка в парафин, серийные срезы (4–6 мкм), окраска гематоксилином-эозином (H&E), подсчёт индекса сперматогенеза (стадий на 100 трубочек). При необходимости — дополнительные окраски (PAS для гликогена) или иммуногистохимия.
Срок выполнения: 5–7 рабочих дней.
Интерпретация результатов: Заключение андролога/патологоанатома с описанием: плотность сперматогенного эпителия, наличие сперматозоидов, наличие атипичных клеток; положительный — фокусы сперматогенеза (возможна экстракция); отрицательный — полная атрофия. Обязательна консультация репродуктолога.
Специальная подготовка к самому гистологическому анализу не требуется — исследование проводится на уже взятом и зафиксированном биоматериале.
Подготовка актуальна для процедуры биопсии яичек (трепан-биопсия под местной анестезией):
- За 7–10 дней: отмена антикоагулянтов (аспирин, варфарин) и НПВС по согласованию с врачом.
- За 48 часов: воздержание от половых контактов; стандартные анализы (коагулограмма, общий анализ крови, УЗИ мошонки).
- В день процедуры: гигиена мошонки, бритьё волос; седация не требуется, но возможна.
- После биопсии: холод на область 24 часа, но-шпа при боли, воздержание от нагрузок/сауны 3–5 дней; возможен лёгкий отёк (норма).
Уточняйте детали у андролога или в лаборатории. Процедура проводится в амбулаторных условиях.
Гликированный гемоглобин – отражает среднее содержание глюкозы в крови за последние 2–3 месяца: поможет оценить нарушения углеводного обмена и риски сахарного диабета, а также контролировать лечение этого заболевания.
Глюкоза – ее уровень расскажет о состоянии углеводного обмена.
Медкорт
