Алюминий: незаметный сосед в организме человека
Алюминий — третий по распространённости элемент земной коры, который ежедневно и неизбежно попадает в наш организм. Его ежесуточное поступление варьируется от 5 до 50 мг, однако алюминий классифицируется как следовой (микро)элемент, поскольку его концентрации в тканях в норме чрезвычайно малы.
Как ведет себя алюминий в организме?
Метаболизм алюминия имеет несколько ключевых особенностей:
- Ограниченное всасывание: Желудочно-кишечный тракт служит надежным барьером — усваивается всего ~4% от поступившего количества. Элемент образует нерастворимые комплексы, преимущественно с пищевыми фосфатами.
- Быстрое связывание и распределение: Попадая в кровь, алюминий активно связывается с белками плазмы и разносится по телу. Примерно 20% циркулирует в свободной форме.
- Накопление в депо: Основными местами долговременного хранения являются кости, печень, легкие и серое вещество головного мозга. С возрастом его содержание в легких и мозге имеет тенденцию к увеличению.
- Почечный клиренс: Главный путь выведения — через почки. Именно поэтому нарушение функции почек — ведущая причина опасного накопления алюминия и развития интоксикации.
Когда алюминий становится опасным? Источники и механизмы токсичности
В избытке алюминий превращается в токсичный элемент. Риск отравления возникает при:
- Профессиональном контакте: Вдыхание производственной пыли.
- Медицинских вмешательствах: Длительный прием антацидов (например, алмагеля), использование растворов для парентерального питания и, что особенно важно, процедуры гемодиализа у пациентов с почечной недостаточностью.
- Бытовом воздействии: Использование алюминиевой посуды, некоторых косметических средств и дезодорантов.
- Экологическом загрязнении: Повышенное содержание в питьевой воде.
Органы-мишени и последствия интоксикации
Избыток алюминия нарушает баланс других жизненно важных элементов, приводя к серьезным патологиям:
- Поражение костей (остеомаляция): Алюминий конкурирует с кальцием, нарушает минерализацию костной ткани и делает кальций менее доступным для организма.
- Нейротоксичность: Накопление в мозге вызывает алюминиевую энцефалопатию. Его роль как возможного фактора риска в развитии болезни Альцгеймера остается предметом активных научных дискуссий.
- Нарушение работы паращитовидных желез: Элемент вмешивается в регуляцию фосфорно-кальциевого обмена.
- Легочный фиброз: При хроническом вдыхании пыли.
Диагностика интоксикации: на что обращают внимание?
Наиболее уязвимы пациенты на гемодиализе. Для них характерными лабораторными признаками отравления являются:
- Высокий уровень алюминия в сыворотке крови (например, > 60 мкг/л при наличии симптомов).
- Неоправданно низкий уровень паратгормона (< 16 пмоль/л) на фоне выраженной почечной недостаточности.
Для оценки хронического воздействия также исследуют содержание элемента в волосах и ногтях, помня о возможности внешнего загрязнения образцов.
Специальной подготовки не требуется.
Гликированный гемоглобин – отражает среднее содержание глюкозы в крови за последние 2–3 месяца: поможет оценить нарушения углеводного обмена и риски сахарного диабета, а также контролировать лечение этого заболевания.
Глюкоза – ее уровень расскажет о состоянии углеводного обмена.
Медкорт
