Алюминий в организме: необходимый микроэлемент и потенциальный токсин
Алюминий — широко распространенный в природе элемент, который ежедневно попадает в организм человека в количестве от 5 до 50 мг с пищей, водой и воздухом. Несмотря на это, его физиологическая роль изучена меньше, чем токсическое действие при избытке.
Обмен и распределение алюминия
Алюминий классифицируется как микроэлемент. Его концентрации в тканях в норме очень низки. Основные особенности метаболизма:
- Низкая всасываемость: из желудочно-кишечного тракта усваивается лишь около 4% поступившего элемента, так как он образует нерастворимые соединения с компонентами пищи.
- Транспорт и депонирование: в крови алюминий связывается с белками плазмы и переносится в органы-депо: кости, печень, легкие и головной мозг.
- Выведение: основной путь — через почки с мочой, частично — с желчью. Нарушение функции почек — ключевой фактор риска накопления и интоксикации.
Источники избыточного поступления и токсичность
Повышенное поступление алюминия и риск отравления могут быть связаны с:
- Профессиональной вредностью: вдыхание производственной пыли.
- Медицинскими вмешательствами: длительный прием антацидов на основе алюминия, использование препаратов для парентерального питания, процедура гемодиализа.
- Бытовыми факторами: использование алюминиевой посуды, некоторых видов косметики и дезодорантов.
- Экологическим загрязнением: повышенное содержание в питьевой воде.
Механизмы токсического действия
Избыток алюминия вмешивается в нормальный метаболизм, вызывая:
- Нарушение минерализации костей (остеомаляция): элемент конкурирует с кальцием, замещает его в костной ткани и нарушает формирование костного матрикса.
- Нейротоксичность (энцефалопатия): накопление в мозге, что является предметом изучения в контексте болезни Альцгеймера (хотя причинно-следственная связь окончательно не доказана).
- Дисфункцию паращитовидных желез: влияет на регуляцию кальций-фосфорного обмена.
- Легочный фиброз: при длительном вдыхании пыли.
Группы риска и диагностика интоксикации
Основную группу риска составляют пациенты с хронической почечной недостаточностью, особенно находящиеся на гемодиализе, в силу невозможности адекватного выведения элемента.
Лабораторными критериями токсического воздействия могут служить:
- Повышенный уровень алюминия в сыворотке крови (например, > 60 мкг/л при наличии симптомов).
- Несоответственно низкий уровень паратгормона (ниже 16 пмоль/л) для имеющейся степени почечной недостаточности.
Для оценки хронической экспозиции также исследуют содержание алюминия в волосах, ногтях и, при сохранной функции почек, в суточной моче.
С какой целью определяют алюминий в моче?
Анализ уровня алюминия в моче является важным инструментом для диагностики острого и хронического отравления этим элементом, а также для оценки уровня его поступления в организм при нормальной функции почек.
Подготовки к исследованию не требуется.
Гликированный гемоглобин – отражает среднее содержание глюкозы в крови за последние 2–3 месяца: поможет оценить нарушения углеводного обмена и риски сахарного диабета, а также контролировать лечение этого заболевания.
Глюкоза – ее уровень расскажет о состоянии углеводного обмена.
Медкорт
