Амилаза общая в суточной моче

Амилаза в моче: индикатор состояния поджелудочной железы

Что такое амилаза и зачем она нужна?

Амилаза — это пищеварительный фермент, основная задача которого — расщепление углеводов. Она входит в состав панкреатического сока, который вырабатывается в поджелудочной железе и поступает в двенадцатиперстную кишку для переваривания пищи.

Небольшие молекулы амилазы способны фильтроваться через почечный барьер и выводиться с мочой, поэтому в норме в моче присутствуют лишь её следовые количества.

Почему уровень амилазы в моче повышается?

Значительное увеличение активности амилазы в моче происходит, когда есть повреждение поджелудочной железы или нарушение оттока её секрета:

• Воспаление (панкреатит), травма или опухоль железы.
• Закупорка панкреатического протока камнем или новообразованием.
• Патология слюнных желез (например, паротит), так как амилаза также вырабатывается и в них.

Важно: После острого приступа панкреатита уровень амилазы в моче может оставаться повышенным до 7-10 дней, что дольше, чем в крови, что делает анализ мочи ценным для отсроченной диагностики.

Для чего используется исследование?

• Для диагностики острого и хронического панкреатита и других заболеваний поджелудочной железы.
• Для контроля эффективности лечения при онкологических заболеваниях поджелудочной железы.
• Для косвенной оценки функции почек (путём сравнения уровня амилазы в крови и моче).

Когда назначается анализ?

Исследование рекомендуется при появлении симптомов, указывающих на возможное поражение поджелудочной железы:

• Сильная «опоясывающая» боль в животе и спине.
• Тошнота, рвота, потеря аппетита.
• Повышение температуры тела.

А также для мониторинга течения уже установленного заболевания.

Интерпретация результатов

Референсные значения: 1 - 408 Ед/сут.

Причины повышения активности амилазы:

• Острый и хронический панкреатит.
• Травма, рак или обструкция протока поджелудочной железы.
• Острый холецистит, аппендицит, перитонит.
• Прободная язва желудка или двенадцатиперстной кишки.
• Паротит (свинка).
• Диабетический кетоацидоз.
• Кишечная непроходимость.
• Внематочная беременность, разрыв аневризмы аорты.

Причины понижения активности амилазы:

• Недостаточность функции поджелудочной железы.
• Тяжелые поражения печени (гепатит).
• Хроническая почечная недостаточность.
• Муковисцидоз.
• Состояние после удаления поджелудочной железы.
• Макроамилаземия (редкое состояние, при котором фермент образует крупные комплексы и не фильтруется почками).

Что может повлиять на результат?

• Повышают уровень: беременность, приём некоторых препаратов (каптоприл, кортикостероиды, оральные контрацептивы, фуросемид, ибупрофен, наркотические анальгетики).
• Низкая активность амилазы является нормой у детей первых двух месяцев жизни.

Для получения достоверных результатов анализа суточной мочи необходимо тщательно соблюдать правила подготовки накануне и в день сбора биоматериала.

• За 24 часа до начала сбора следует полностью исключить употребление алкогольных напитков.
• За 48 часов (2 суток) необходимо прекратить прием мочегонных препаратов (диуретиков), если иное не согласовано с лечащим врачом.
• За 12 часов до начала сбора рекомендуется скорректировать диету:
  • Исключить острую и соленую пищу.
  • Не употреблять продукты, которые могут изменить цвет мочи (например, свеклу, морковь, ревень, чернику).
• На протяжении всех 24 часов сбора мочи важно избегать чрезмерных физических нагрузок и сильных эмоциональных стрессов.

Соблюдение этих условий помогает получить объективные данные, не искаженные внешними факторами.