Эритропоэтин

Как проводится анализ

Для определения уровня эритропоэтина используется метод иммуноферментного анализа (ИФА), обеспечивающий высокую точность и чувствительность.
Единицы измерения: результат выражается в мМЕ/мл (международные миллиединицы на миллилитр).
Биоматериал: венозная кровь.

Что такое эритропоэтин

Эритропоэтин — это гормон гликопротеидной природы, вырабатываемый в основном клетками почек и в меньшей степени — печенью. Его основная функция — регуляция образования эритроцитов (эритропоэз) в костном мозге.

Биологическая роль

Эритропоэтин является ключевым звеном в механизме адаптации организма к недостатку кислорода. Когда снижается парциальное давление кислорода в крови (гипоксия), почки увеличивают синтез гормона. Эритропоэтин поступает в кровоток, достигает костного мозга и стимулирует образование и созревание эритроцитов.
Эритроциты содержат гемоглобин — белок, переносящий кислород от лёгких к тканям и углекислый газ обратно. Таким образом, уровень эритропоэтина напрямую влияет на насыщение организма кислородом.

Нарушения регуляции

Равновесие между продукцией и потребностью в эритропоэтине может нарушаться при различных состояниях:

• Снижение уровня гормона: наблюдается при хронических заболеваниях почек, так как повреждённые почечные ткани теряют способность синтезировать эритропоэтин. Это одна из наиболее частых причин анемии у таких пациентов.

• Нарушение реакции костного мозга: при заболеваниях крови или угнетении костномозгового кроветворения эритропоэтин выделяется в достаточном количестве, но не вызывает ожидаемого увеличения числа эритроцитов.

• Дефицит необходимых компонентов: при недостатке железа, витамина B12 или фолиевой кислоты синтез эритроцитов нарушается, даже если уровень гормона нормальный.

• Повышенный уровень гормона: возникает при опухолях почек или других органов, продуцирующих эритропоэтин, что приводит к полицитемии (избыточному образованию эритроцитов). Это повышает вязкость крови и риск тромбозов.

Клиническое значение

Измерение концентрации эритропоэтина позволяет оценить состояние регуляции эритропоэза и определить причину изменений количества эритроцитов.
Анализ помогает врачу:

• установить тип анемии и определить, связано ли снижение уровня эритроцитов с нарушением выработки гормона;

• оценить функцию почек при хронических заболеваниях;

• выявить патологические источники избыточного синтеза гормона при полицитемии;

• контролировать эффективность лечения анемий, связанных с почечной недостаточностью или нарушением кроветворения.

Интерпретация результатов

Нормальные значения (могут незначительно варьировать в зависимости от лаборатории):

• взрослые: 4–27 мМЕ/мл;

• новорождённые и дети могут иметь более высокие уровни в связи с физиологическими особенностями.

Пониженный уровень эритропоэтина наблюдается при:

• хронических заболеваниях почек;

• поражениях костного мозга;

• гипотиреозе;

• некоторых видах анемии хронических заболеваний.

Повышенный уровень эритропоэтина выявляется при:

• железо-, В12- и фолиеводефицитных анемиях;

• опухолях почек, печени или надпочечников;

• хронической гипоксии (болезни лёгких, курение, проживание в горах);

• полицитемии (первичной или вторичной).

Показания к назначению

Анализ на эритропоэтин проводится в следующих случаях:

• анемия неясного происхождения при нормальном или сниженном уровне ретикулоцитов;

• подозрение на почечную анемию у пациентов с хронической почечной недостаточностью;

• полицитемия (повышенное количество эритроцитов) для определения её причины;

• контроль терапии препаратами эритропоэтина у больных с анемией;

• оценка функции костного мозга и почек при системных заболеваниях.

Клиническое значение результатов

Повышение или снижение уровня эритропоэтина не является самостоятельным диагнозом, но представляет важный диагностический критерий. Врач оценивает результат в комплексе с общим анализом крови, уровнем гемоглобина, ретикулоцитов и биохимическими показателями функции почек, что позволяет определить причину анемии или полицитемии и выбрать оптимальную терапевтическую тактику.

Как подготовиться к анализу?

Для получения достоверного результата важно соблюсти несколько простых правил:

• Накануне сдачи анализа:

• Взрослым и детям старше 5 лет: Не принимать пищу в течение 8 часов до исследования. Можно пить чистую негазированную воду.

• Детям от 1 до 5 лет: Не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования.

• За 30 минут до анализа:

• Не курить.

• Избегать физических нагрузок (бег, быстрая ходьба).

• Сохранять спокойствие, избегать стрессов и волнений.

Соблюдение этих рекомендаций поможет получить точный результат и избежать его искажения.