Фибриноген

Фибриноген

Фибриноген — это плазменный белок, синтезируемый в печени и являющийся ключевым компонентом системы свёртывания крови. Он участвует в образовании фибринового сгустка, который останавливает кровотечение при повреждении сосудов.

Биологическая роль

При повреждении стенки сосуда запускается каскад реакций свёртывания. Под действием фермента тромбина фибриноген превращается в фибрин — нерастворимый белок, формирующий сетчатую структуру. Эта сеть удерживает тромбоциты и форменные элементы крови, создавая прочный тромб, который закрывает дефект сосуда.
Нормальное содержание фибриногена необходимо для поддержания равновесия между свёртыванием и антикоагуляцией. Его избыток может повышать риск тромбообразования, а недостаток — приводить к кровоточивости.

Как проводится анализ

Для определения концентрации фибриногена используется коагулометрический метод с применением автоматического анализатора. Результат выражается в граммах на литр (г/л).
Биоматериал: венозная кровь.

Клиническое значение

Измерение уровня фибриногена используется для оценки состояния системы гемостаза, диагностики воспалительных процессов и контроля за течением различных заболеваний.
Анализ помогает врачу:

• оценить риск кровотечения перед хирургическим вмешательством;

• выявить воспалительные процессы (фибриноген относится к «белкам острой фазы»);

• оценить функцию печени (нарушения синтеза белков плазмы);

• диагностировать сосудистые и тромботические нарушения;

• контролировать течение беременности и выявлять риски осложнений.

Интерпретация результатов

Нормальные значения:
2,0–4,0 г/л (в зависимости от лаборатории и метода).

Повышенный уровень фибриногена может наблюдаться при:

• острых инфекциях и воспалительных заболеваниях;

• инфаркте миокарда, инсульте;

• ожогах, травмах, послеоперационном периоде;

• гипотиреозе (сниженной функции щитовидной железы);

• приёме эстрогенсодержащих препаратов (в том числе оральных контрацептивов);

• беременности (физиологическое повышение).
  Повышение фибриногена часто сопровождает воспалительные и стрессовые реакции и не всегда указывает на патологию.

Пониженный уровень фибриногена может указывать на:

• тяжёлые поражения печени (цирроз, острая печёночная недостаточность);

• ДВС-синдром (диссеминированное внутрисосудистое свёртывание);

• врождённые дефициты фибриногена (афибриногенемия, гипофибриногенемия);

• массивные кровопотери;

• последствия приёма тромболитических препаратов.

Показания к назначению

Анализ на фибриноген проводится при следующих состояниях:

• повышенная кровоточивость или, наоборот, склонность к тромбообразованию;

• подготовка к операции;

• контроль свёртывающей системы при беременности;

• заболевания печени (гепатиты, цирроз);

• подозрение на воспалительные или инфекционные процессы;

• отклонения других коагуляционных показателей (АЧТВ, протромбиновое время, тромбиновое время).

Клиническое значение результатов

Изменение уровня фибриногена рассматривается в комплексе с другими показателями коагулограммы. Повышение указывает на активацию свёртывания или воспаление, а снижение — на нарушение синтеза белков или истощение системы гемостаза.
Анализ является важным диагностическим инструментом при оценке риска кровотечений, тромбозов и патологических состояний печени.