Коагулограмма №1 (протромбин (по Квику), МНО)

Метод исследования

Анализ выполняется на автоматическом анализаторе с использованием современных точных методов. Это позволяет получить достоверный результат.

Единицы измерения

Результат выдается в:

% (процентах)
сек. (секундах)

Какой биоматериал нужен для анализа?

Для исследования проводится забор крови из вены.

Что такое протромбиновое время, МНО и протромбин по Квику?

Это важные показатели коагулограммы — анализа, который показывает, как хорошо сворачивается ваша кровь. Они помогают оценить работу так называемого «внешнего пути» свертывания.

Представьте, что процесс свертывания — это два разных маршрута (внутренний и внешний), ведущих к одной цели — остановке кровотечения. Данный анализ проверяет, как работает «внешний маршрут».

Чем отличаются эти показатели?

Протромбин по Квику (%):

Это процент активности вашей свертывающей системы по сравнению с условной нормой.
Чем ниже процент — тем медленнее свертывается кровь и выше риск кровотечений.
Чем выше процент — тем быстрее свертывается кровь и выше риск тромбов.

МНО (Международное нормализованное отношение):

Это универсальный, стандартный показатель, который используют во всем мире.
Его главная цель — контроль приема лекарств, «разжижающих» кровь (таких как Варфарин).
Разные лаборатории могут использовать разные реактивы. МНО позволяет сравнивать результаты из любой лаборатории, потому что он приводит их к единому стандарту.

Проще говоря:

Протромбин по Квику показывает, насколько активна ваша система свертывания.
МНО показывает, насколько она «замедлена» при приеме лекарств.

Для чего это нужно?

Врач назначает этот анализ, чтобы:

Проверить работу печени (так как она производит белки для свертывания).
Подобрать правильную дозу «разжижающего» лекарства (антикоагулянта).
Оценить риск кровотечений или тромбозов перед операцией.
Найти причину необъяснимых кровотечений или синяков.

О чем говорят результаты анализа?

Сначала врач сравнивает ваши показатели с нормой (референсными значениями). Обычно она такая:

Протромбин по Квику: 70 – 120 %
МНО: 0.85 – 1.15
Протромбиновое время: 9.4 – 12.5 сек.

Важно: Нормы могут незначительно отличаться в зависимости от лаборатории. Всегда ориентируйтесь на значения, указанные в бланке вашего результата.

Если показатели ПОВЫШЕНЫ (МНО выше нормы, Протромбин по Квику ниже нормы)

Это означает, что ваша кровь сворачивается МЕДЛЕННЕЕ, чем обычно. Это повышает риск кровотечений.

Основные причины:

Прием «разжижающих» лекарств (Варфарин) — это самая частая и ожидаемая причина.
Заболевания печени (цирроз, гепатит), так как она производит факторы свертывания.
Нехватка витамина К в организме.
Наследственные или приобретенные нарушения свертываемости крови.
Прием некоторых лекарств (большие дозы антибиотиков, аспири

Если показатели ПОНИЖЕНЫ (МНО ниже нормы, Протромбин по Квику выше нормы)

Это означает, что ваша кровь сворачивается БЫСТРЕЕ, чем обычно. Это повышает риск образования тромбов.

Основные причины:

Склонность к тромбозам.
Первая стадия тромбоза глубоких вен (ТГВ).
Повышенная свертываемость во время беременности или после родов.
Прием лекарств, содержащих женские гормоны (оральные контрацептивы, гормонозаместительная терапия).

Показания к назначению

Анализ на протромбиновое время (МНО и Протромбин по Квику) помогает врачу решить две главные задачи:

Безопасный контроль приема «разжижающих» препаратов.
Если вы принимаете лекарства для профилактики тромбов (например, Варфарин), этот анализ жизненно важен. Он помогает врачу точно подобрать дозу: чтобы препарат эффективно предотвращал тромбы, но при этом не вызывал риск кровотечений.
Проверить, как работает ваша система свертывания.
Анализ оценивает работу определенных факторов свертывания, вырабатываемых печенью. Это особенно важно, если есть подозрение на проблемы с печенью или врожденные нарушения.

Когда врач назначает этот анализ?

Врач порекомендует сдать этот анализ в следующих ситуациях:

Регулярно, если вы постоянно принимаете антикоагулянты (Варфарин). В этом случае анализ делают для планового контроля дозы.
При комплексной проверке системы свертывания крови (например, перед операцией, при необъяснимых кровотечениях или синяках, при заболеваниях печени).
Для диагностики нарушений, связанных с дефицитом определенных факторов свертывания.

Как подготовиться к анализу?

Правильная подготовка помогает получить точный результат:

Для взрослых и детей старше 5 лет:

Не принимайте пищу в течение 12 часов до сдачи крови. Можно пить чистую негазированную воду.

Для детей:

От 1 года до 5 лет: не кушать 2-3 часа до исследования.
До 1 года: не кушать 30-40 минут до исследования.

Для всех:

Не курить за 30 минут до анализа.
Посидите спокойно 30 минут перед забором крови. Избегайте физических нагрузок и стресса.

Важно: Если вы принимаете какие-либо лекарства (особенно влияющие на свертываемость крови), сообщите об этом врачу заранее.

Литература

Лифшиц В.М. Биохимические анализы в клинике : справочник / В.М. Лифшиц, В.И. Сидельникова ; 2-е изд. – М. : Медицинское информационное агентство, 2001. – 303 с.
Назаренко Г.И. Клиническая оценка результатов лабораторных исследований / Г.И. Назаренко, А.А. Кишкун – М. : Медицина, 2006. – 543 с.
Долгов В. В., Меньшиков В. В. Клиническая лабораторная диагностика. Национальное руководство //М.: ГЭОТАР-Медиа. – 2016. – С. 688.