D-димер

Что такое D-димер

D-димер — это специфический белковый фрагмент, образующийся при распаде фибрина — основного компонента тромба. Его наличие в крови указывает на то, что в организме происходят процессы образования и разрушения тромбов (фибринолиза).

Анализ на D-димер является важным диагностическим тестом, применяемым для выявления и исключения состояний, связанных с повышенной свёртываемостью крови и тромбообразованием.

Диагностическое значение анализа

Определение уровня D-димера используется для оценки активности системы гемостаза и фибринолиза.
Повышение показателя свидетельствует о наличии процессов внутрисосудистого свёртывания крови, тогда как нормальные значения позволяют исключить активное тромбообразование.

Результаты анализа помогают врачу в диагностике и контроле следующих состояний:

• тромбоз глубоких вен (ТГВ);

• тромбоэмболия лёгочной артерии (ТЭЛА);

• синдром диссеминированного внутрисосудистого свёртывания (ДВС-синдром);

• контроль эффективности антикоагулянтной терапии (препараты, препятствующие образованию тромбов).

Интерпретация результатов

Повышенный уровень D-димера означает, что в организме происходят процессы активного образования и распада тромбов. Это указывает на нарушение системы гемостаза и требует дополнительного обследования для уточнения причины.

Нормальный (отрицательный) результат практически исключает наличие острого тромбоза, особенно при нормальной клинической картине.

Следует учитывать, что повышение D-димера возможно не только при тромботических состояниях. Его уровень может быть увеличен:

• во время беременности (особенно в III триместре);

• у пожилых пациентов;

• при воспалительных заболеваниях и инфекциях;

• после хирургических вмешательств и травм;

• при заболеваниях печени и злокачественных новообразованиях.

Интерпретация результатов проводится только врачом с учётом анамнеза и клинических данных.

Показания к проведению анализа

Исследование уровня D-димера проводится для диагностики и исключения тромботических состояний, а также для контроля терапии антикоагулянтами.

Основные показания:

• подозрение на тромбоз глубоких вен (ТГВ) нижних конечностей;

• подозрение на тромбоэмболию лёгочной артерии (ТЭЛА);

• диагностика ДВС-синдрома;

• мониторинг антикоагулянтной терапии при лечении тромбоэмболических заболеваний.

Клинические ситуации, требующие срочного исследования

При подозрении на тромбоз глубоких вен (ТГВ):

• боль и чувство распирания в одной конечности;

• локальный отёк, различие в объёме ног;

• изменение цвета кожи (гиперемия или бледность);

• повышение температуры кожи в поражённой области.

При подозрении на тромбоэмболию лёгочной артерии (ТЭЛА):

• внезапная одышка, чувство нехватки воздуха;

• острая боль в груди, усиливающаяся при вдохе или кашле;

• учащённое сердцебиение, тревожность;

• возможен кашель с примесью крови.

При подозрении на ДВС-синдром:

• множественные кровоизлияния, кровоточивость десен, носовые кровотечения;

• одышка, цианоз;

• боли в животе, груди или мышцах;

• уменьшение объёма выделяемой мочи.

Анализ также используется для оценки эффективности лечения антикоагулянтами (например, варфарином, гепарином) и для наблюдения пациентов с высоким риском тромбообразования.

Клиническое значение

D-димер является одним из наиболее чувствительных маркеров активации системы свёртывания крови.
Определение его уровня позволяет:

• своевременно выявить или исключить острый тромбоз;

• диагностировать тяжёлые нарушения гемостаза (например, ДВС-синдром);

• контролировать эффективность антикоагулянтной терапии;

• оценить риск тромбообразования у пациентов с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Анализ на D-димер — это инструмент ранней диагностики потенциально опасных состояний, однако его результаты всегда оцениваются в комплексе с клиническими симптомами и другими лабораторными показателями.

Подготовка

Как подготовиться к сдаче анализа?

Чтобы ваш анализ был максимально точным и нам не пришлось пересдавать его из-за погрешностей, важно немного подготовиться.

• За 24 часа: Накануне исследования рекомендуется легкий ужин. Пожалуйста, избегайте жирной и тяжелой пищи (например, жареного мяса, копченостей, сливочного масла в большом количестве, пирожных). Это поможет получить четкую картину без искажений.

• За 30 минут: Непосредственно перед забором крови важно успокоиться и отдохнуть. Посидите спокойно в коридоре, почитайте книгу или послушайте музыку. Постарайтесь не переживать — волнение может повлиять на некоторые показатели.

• За 30 минут: Воздержитесь от курения. Сигарета перед анализом может значительно изменить результат.

Спасибо, что помогаете нам получить точную информацию о вашем здоровье!