Метгемоглобин в крови

Что такое метгемоглобин?

Представьте, что гемоглобин в ваших красных кровяных тельцах — это машины, которые развозят кислород по организму. В норме они работают исправно.

Метгемоглобин — это «сломанная» машина. Из-за небольшого изменения она теряет способность забирать и отдавать кислород. Небольшое количество таких «сломанных» машин (1-2%) есть у всех — это нормально. Но когда их становится слишком много, органы начинают «задыхаться» от нехватки кислорода.

Из-за чего это происходит?

Причины можно разделить на две группы:

1. Врожденные (редкие)

• Это генетическое состояние, при котором в организме с рождения не хватает специального фермента (как «механика»), который чинит «сломанные» машины.

2. Приобретенные (встречаются чаще)
Основная причина — контакт с определенными веществами, которые «ломают» гемоглобин. К ним относятся:

• Некоторые лекарства:

• Местные обезболивающие (например, лидокаин, бензокаин).

• Определенные антибиотики (нитрофураны, сульфаниламиды).

• Противомалярийные препараты (хлорохин).

• Нитроглицерин (препарат для сердца).

• Химические вещества:

• Нитраты и нитриты (могут содержаться в загрязненной питьевой воде из-за удобрений, в некоторых продуктах).

• Некоторые красители, растворители, промышленные химикаты.

• Проблемы с кишечником.
  В очень редких случаях тяжелые заболевания кишечника могут приводить к повышенному всасыванию нитратов из пищи, что тоже может стать причиной.

Чем это опасно?

Когда «сломанных» машин (метгемоглобина) становится много:

1. Кровь хуже переносит кислород. Органы, особенно мозг и сердце, страдают от кислородного голодания (гипоксии).

2. Меняется цвет кожи. Из-за нехватки кислорода она может приобрести синюшный или сероватый оттенок (цианоз), даже если сердце и легкие здоровы.

3. Появляются симптомы: сильная слабость, головная боль, одышка, учащенное сердцебиение, головокружение. В тяжелых случаях возможна потеря сознания.

Анализ на метгемоглобин как раз и помогает узнать, сколько у вас в крови таких «сломанных» машин и требуется ли лечение.

Показания к назначению

Этот анализ помогает врачу выявить серьезные проблемы с переносом кислорода в крови. Его назначают в нескольких основных случаях:

1. При подозрении на отравление угарным газом (СО)
Анализ необходим, если вы чувствуете следующие симптомы и есть возможный контакт с угарным газом (неисправная печь, гараж, пожар):

• Наиболее частые: сильная головная боль, головокружение, тошнота, слабость.

• Тревожные: спутанность сознания, одышка, боль в груди, учащенное сердцебиение.

2. Для выявления метгемоглобинемии
Это состояние, при котором кровь теряет способность переносить кислород. Оно может быть:

• Врожденным (редкое наследственное заболевание).

• Приобретенным — из-за приема некоторых лекарств, контакта с химикатами или облучения.

Симптомы, на которые стоит обратить внимание:

• Необычная слабость, головокружение, одышка.

• Сизоватый или сероватый оттенок кожи и губ.

• В тяжелых случаях — судороги или потеря сознания.

3. Для контроля лечения
Если отравление угарным газом уже подтвердилось, анализ делают повторно, чтобы убедиться, что лечение эффективно и уровень токсина в крови снижается.

4. Для оценки рисков на работе или дома
Анализ могут порекомендовать людям, которые постоянно сталкиваются с малыми дозами угарного газа:

• На работе: пожарные, сварщики, работники котельных.

• Дома: при использовании печного отопления или газовых приборов.

Важно: Хроническое отравление малыми дозами часто протекает почти без симптомов (например, проявляется лишь постоянной усталостью), поэтому анализ помогает выявить скрытую проблему.

5. При необъяснимой синюшности кожи
Если у вас синеватый оттенок кожи, но при этом нет проблем с дыханием или сердцем, врач может назначить этот анализ, чтобы исключить проблемы с кровью.