Карбоксигемоглобин и метгемоглобин в крови

Что представляет собой исследование?

Этот анализ измеряет в крови два ненормальных типа гемоглобина — карбоксигемоглобин и метгемоглобин. Оба они не могут переносить кислород так же хорошо, как обычный гемоглобин, что может приводить к нехватке кислорода в организме (гипоксии).

Карбоксигемоглобин (HbCO)

• Что это? Это гемоглобин, который соединился с угарным газом (CO).

• Откуда берется? Главная причина — вдыхание угарного газа. Это может произойти при пожаре, неисправности отопительных приборов, курении. Также может образовываться при отравлении некоторыми химическими веществами.

• В чем опасность? Угарный газ прочно связывается с гемоглобином и не дает ему переносить кислород. Даже его небольшое количество в крови нарушает снабжение органов кислородом.

Метгемоглобин (MetHb)

• Что это? Это гемоглобин с измененной структурой, который потерял способность переносить кислород.

• Откуда берется? Его образование могут вызывать некоторые лекарства (например, обезболивающие или антибиотики), химические вещества (нитраты, анилиновые красители) или наследственные заболевания.

• В чем опасность? Кровь с высоким содержанием метгемоглобина плохо отдает кислород тканям, из-за чего может развиться кислородное голодание.

Как проводится анализ?

• Метод: Спектрофотометрический анализ (измерение поглощения света разными формами гемоглобина).

• Биоматериал: Кровь из вены.

• Результат показывает процентное содержание каждой патологической формы гемоглобина в крови.

Важно! Интерпретировать результат должен только врач, учитывая ваши симптомы и историю болезни.

Что означают результаты анализа?

В результатах анализа указано, сколько в вашей крови карбоксигемоглобина (это показатель отравления угарным газом) и метгемоглобина (это измененный гемоглобин, который не переносит кислород).

Нормальные значения (для некурящих):

• Карбоксигемоглобин: 0,5 – 1,5 %

• Метгемоглобин: 0 – 1,5 %

О чем говорят повышенные цифры?

Метгемоглобин

Если его уровень повышен, это значит, что кровь хуже разносит кислород по организму.

• 15% и выше: считается признаком отравления. Могут появиться симптомы: слабость, головокружение, одышка, синюшность кожи.

• Выше 70%: уровень, опасный для жизни.

Что чаще всего вызывает повышение метгемоглобина?

Практически всегда это связано с воздействием определенных веществ, которые могут содержаться в:

1. Лекарствах:

• Некоторые обезболивающие и анестетики (например, лидокаин, бензокаин).

• Антибиотики (сульфаниламиды).

• Нитроглицерин (препарат для сердца).

• Обезболивающие на основе фенацетина.

• Даже некоторые распространенные лекарства (например, парацетамол) в очень больших дозах.

2. Химикатах:

• Промышленные растворители, краски, лаки (нитробензол, анилин).

• Средства для удаления лака с ногтей.

• Удобрения (нитраты), которые могут попасть в питьевую воду.

• Гербициды и инсектициды (средства от сорняков и насекомых).

Важно понять: отравление обычно происходит при передозировке этих веществ, вдыхании их паров или при случайном проглатывании. Врач будет выяснять возможную причину, задавая вопросы о вашей работе, контактах с химикатами и принимаемых лекарствах.

Показания к назначению

Этот анализ помогает врачам выявить особое состояние крови — метгемоглобинемию. Это когда часть гемоглобина (белка, переносящего кислород) теряет способность выполнять свою работу. В результате органы и ткани получают меньше кислорода.

Анализ назначают в нескольких случаях:

1. При подозрении на отравление угарным газом (СО).

• Это может произойти из-за неисправной печи, газового оборудования или в гараже.

• Возможные симптомы: сильная головная боль, головокружение, тошнота, шум в ушах, чувство нехватки воздуха, боль в груди.

2. Для выявления метгемоглобинемии.
   Это состояние может быть врожденным (редкое наследственное заболевание) или приобретенным из-за:

• Приема некоторых лекарств.

• Контакта с химическими веществами (например, на производстве).

• Радиационного облучения.

• Основные симптомы: сильная слабость, головокружение, одышка, необычный сероватый или синюшный оттенок кожи, в тяжелых случаях — судороги или потеря сознания.

3. Для контроля лечения после отравления угарным газом.

4. Для проверки здоровья людей, которые постоянно сталкиваются с малыми дозами угарного газа на работе (например, сварщики, работники котельных) или дома (при использовании печного отопления). Опасность в том, что хроническое отравление может долгое время протекать почти без симптомов.

5. Если у пациента синеет кожа (цианоз), но при этом нет проблем с дыханием или сердцем. Это может указывать на метгемоглобинемию.

Подготовка к анализу

Для получения достоверных результатов необходимо соблюдать следующие правила подготовки:

• Кровь рекомендуется сдавать натощак — не менее чем через 8 часов после последнего приёма пищи.

• За 24 часа до исследования следует исключить употребление алкоголя, энергетических напитков и ограничить курение.
  У курящих пациентов уровень карбоксигемоглобина может быть повышен даже при отсутствии патологии.

• За 2–3 дня до анализа желательно избегать контакта с химическими веществами (лакокрасочные материалы, растворители, выхлопные газы, средства бытовой химии).

• По возможности необходимо сообщить врачу о всех принимаемых препаратах — некоторые лекарства (нитраты, сульфаниламиды, анестетики) могут повышать уровень метгемоглобина.

• Перед забором крови рекомендуется исключить интенсивные физические нагрузки и стресс.

• При подозрении на отравление угарным газом кровь может быть взята в любое время суток, без предварительной подготовки.

Соблюдение данных рекомендаций позволяет получить точные и клинически значимые результаты анализа.