Лейкоцитарная формула (с микроскопией мазка крови при выявлении патологических изменений)

Лейкоцитарная формула – это специальный анализ крови, который показывает, сколько у вас разных видов лейкоцитов (белых кровяных клеток) и в каком соотношении они находятся.

Что именно считают в анализе?

Основных типов лейкоцитов пять:

Нейтрофилы – основные бойцы против бактерий и грибков.
Лимфоциты – отвечают за иммунную память и борьбу с вирусами.
Моноциты – самые крупные «уборщики», которые поглощают чужеродные частицы.
Эозинофилы – борются с паразитами и участвуют в аллергических реакциях.
Базофилы – тоже задействованы в аллергии и воспалении.

Анализ определяет как общее количество всех лейкоцитов, так и процентное содержание каждого из этих пяти типов. Если в крови обнаруживаются незрелые или нетипичные клетки, лаборант дополнительно изучает мазок крови под микроскопом.

Как проходит исследование?

Для анализа используется венозная кровь (из вены). Сегодня этот анализ чаще всего выполняется на автоматическом анализаторе с помощью современного метода — проточной цитофлуориметрии.

Что такое лейкоциты и как они работают?

Лейкоциты, или белые кровяные клетки – это главные защитники вашего организма. Они, как и другие клетки крови, рождаются в костном мозге. Их основная задача – находить и обезвреживать возбудителей инфекций (вирусы, бактерии) и реагировать на повреждения тканей.

В отличие от эритроцитов (красных клеток), которые все делают одно дело, лейкоциты — это целая команда из пяти разных типов клеток. Каждый тип имеет свою уникальную внешность и специальные функции:

Нейтрофилы – основные силы быстрого реагирования.
Лимфоциты – стратеги, отвечающие за долгосрочный иммунитет.
Моноциты – «тяжелая артиллерия», поглощающая врагов.
Эозинофилы – борются с паразитами и участвуют в аллергии.
Базофилы – сигнальщики, запускающие воспаление.

Как они появляются и работают?

Производство лейкоцитов в костном мозге не прекращается ни на минуту, так как эти клетки живут недолго и их нужно постоянно обновлять. Как только в организме возникает проблема (например, инфекция или травма), костный мозг получает сигнал и начинает производить ещё больше лейкоцитов-защитников.

Разные типы лейкоцитов умеют отлично взаимодействовать друг с другом, как команда, передавая сигналы с помощью специальных веществ (цитокинов).

Как их подсчитывают?

Раньше врачи-лаборанты вручную подсчитывали каждый тип лейкоцитов под микроскопом. Сегодня эту работу точнее и быстрее делают автоматические анализаторы. Однако если прибор обнаруживает что-то необычное (например, незрелые или атипичные клетки), врач всегда дополнительно изучает кровь под микроскопом сам. Это помогает поставить точный диагноз, например, при инфекционном мононуклеозе или заболеваниях крови.

Подробнее о нейтрофилах

Нейтрофилы – это самый многочисленный «отряд» лейкоцитов. Они первыми прибывают на место «аварии» — инфекции или повреждения.

Зрелые нейтрофилы имеют ядро, разделенное на несколько частей (сегментов), поэтому их называют сегментоядерными.
Молодые нейтрофилы, которые только что вышли из костного мозга, имеют цельное палочкообразное ядро. Их называют палочкоядерными. Появление большого количества таких «молодых» клеток в анализе крови говорит о том, что организм активно борется с инфекцией и бросил все свежие силы в бой.

Как понять результаты анализа?

Результаты анализа на лейкоцитарную формулу — это как история о том, что происходит внутри вашего организма. Чтобы правильно её прочитать, врачи смотрят не только на проценты, но и на общее количество всех лейкоцитов.

Почему это важно?

Представьте, что лейкоциты — это общая численность армии, а нейтрофилы, лимфоциты и другие клетки — это разные рода войск.

Если вся «армия» (общее число лейкоцитов) резко выросла, то и все «войска» тоже увеличились. Может показаться, что какой-то вид войск стал занимать слишком большой процент, хотя на самом деле их просто стало больше всех вместе.
Поэтому, когда общее число лейкоцитов отклоняется от нормы, врачи считают не проценты, а точное количество клеток каждого типа в определённом объёме крови. Это позволяет избежать ошибок и понять реальную картину.

Как врачи называют изменения?

Если какого-то типа клеток становится слишком много или слишком мало, это называют специальными терминами, которые всегда заканчиваются на «-оз» (увеличение) или «-пения» (уменьшение). Эти термины образуются от названия клеток:

Нейтрофилы: много — нейтрофилёз, мало — нейтропения.
Лимфоциты: много — лимфоцитоз, мало — лимфопения.
Моноциты: много — моноцитоз, мало — моноцитопения.
Эозинофилы: много — эозинофилия, мало — эозинопения.

Главный вывод: Не пытайтесь интерпретировать только процентные показатели в отрыве от общего анализа. Правильную оценку может дать только врач, рассчитав абсолютные числа для каждого типа клеток. Это как смотреть не на кусок пирога, а на весь пирог целиком, чтобы понять его настоящий размер.

Показания к назначению

Этот анализ помогает врачу оценить состояние вашей иммунной системы — то есть, способность организма бороться с угрозами.

Врач может назначить этот анализ, чтобы:

Оценить защитные силы. Понять, насколько хорошо ваш организм может противостоять инфекциям (бактериям, вирусам).
Выявить аллергию или паразитов. Определить, не является ли проблема следствием аллергической реакции или наличия паразитов в организме.
Проверить реакцию на лекарства. Обнаружить, не вызывают ли принимаемые вами лекарственные препараты нежелательных изменений в крови.
Диагностировать и контролировать болезни крови. Играет ключевую роль в диагностике лейкозов (заболеваний крови) и для оценки эффективности их лечения.
Контролировать лечение. Наблюдать за тем, как организм переносит химиотерапию или другие сильнодействующие методы лечения.

Когда назначают этот анализ?

Анализ на лейкоцитарную формулу не является сложным или редким. Его часто назначают в самых разных ситуациях:

Во время планового обследования: при ежегодной диспансеризации или для подготовки к плановой операции.
При подозрении на инфекцию: если есть симптомы (лихорадка, слабость, воспаление), чтобы понять, вирусная это инфекция или бактериальная.
При симптомах аллергии или воспаления: например, при постоянном насморке, сыпи, зуде или подозрении на паразитов.
При назначении новых лекарств: чтобы убедиться, что терапия проходит безопасно.
Для контроля уже имеющихся заболеваний: если у вас диагностировано заболевание крови или другое хроническое состояние, врач будет использовать этот анализ для отслеживания динамики и корректировки лечения.

Как подготовиться к сдаче анализа крови?

Чтобы результат анализа был точным и помог врачу поставить правильный диагноз, пожалуйста, соблюдайте несколько простых правил:

За 1 день до анализа:

Не употребляйте алкогольные напитки. Даже небольшое количество алкоголя может повлиять на состав крови и исказить результаты.

В день сдачи анализа:

Сдавайте кровь натощак. Это значит, что за 2-3 часа до процедуры нельзя принимать пищу. Так результаты будут наиболее объективными.
Пить воду можно и нужно. Пейте обычную чистую воду без газа. Это не повлияет на результат, но поможет легче перенести сдачу крови.

За 30 минут до анализа:

Воздержитесь от курения.
Сохраняйте спокойствие. Постарайтесь не нервничать и избегайте физических нагрузок (например, быстрого бега или подъема по лестнице). Посидите спокойно в коридоре, чтобы отдохнуть.

Соблюдение этих рекомендаций поможет получить достоверную информацию о состоянии вашего здоровья.