Общий анализ мокроты

Что такое анализ мокроты?

Анализ мокроты — это исследование слизи, которая выделяется из легких и дыхательных путей (бронхов и трахеи) при кашле. Это не обычная слюна, а отделяемый при заболевании секрет. Изучение его свойств помогает врачу оценить состояние дыхательной системы и выявить характер патологического процесса.

Что показывает анализ?

Исследование позволяет:

• оценить количество, цвет, консистенцию и характер мокроты;

• выявить наличие микроорганизмов, клеток и других элементов;

• получить информацию о воспалительном процессе в легких и бронхах.

Как проводится исследование?

Метод: микроскопия (изучение образца под микроскопом).

Какой биоматериал используется?
Для анализа собирается мокрота, полученная при откашливании.

Проще говоря: этот анализ помогает врачу понять, что происходит в ваших легких и дыхательных путях, и поставить точный диагноз.

Когда появляется мокрота?

Мокрота начинает выделяться при заболеваниях дыхательных путей и легких:

• При воспалительных процессах (бронхит, пневмония)

• У курильщиков (даже без явных заболеваний)

• При инфекционных заболеваниях

Что показывает анализ?

Исследование позволяет оценить:

• Цвет, количество и консистенцию мокроты

• Наличие примесей (гной, кровь)

• Клеточный состав (лейкоциты, эритроциты)

• Присутствие микроорганизмов и паразитов

Важная информация

1. Для точной диагностики часто требуется дополнительное бактериологическое исследование (посев мокроты)

2. Материал собирается утром натощак в специальный контейнер:

• После чистки зубов и полоскания рта

• Путем откашливания (не слюна!)

• До приема пищи

3. Результаты анализа оценивает только врач в комплексе с другими данными обследования

Помните: Правильный сбор мокроты напрямую влияет на достоверность результатов анализа!

О чем говорит количество мокроты?

Количество мокроты, которое выделяется за сутки, может многое рассказать врачу о вашем заболевании. В норме мокрота не выделяется вообще.

Небольшое количество мокроты (несколько миллилитров) обычно бывает при:

• Остром бронхите

• Пневмонии

• В начале приступа бронхиальной астмы

• Застойных явлениях в легких

Большое количество мокроты (иногда до 1-1,5 литров) может указывать на:

• Отек легких

• Гнойные процессы в легких (абсцесс, бронхоэктазы)

• Туберкулез в стадии распада

• Гангрену легкого

Важно для врача:
Изменение количества мокроты помогает оценить, как развивается заболевание:

• Увеличение объема может указывать на ухудшение состояния

• Уменьшение количества при улучшении самочувствия обычно говорит о положительной динамике

• Внезапное уменьшение количества на фоне плохого самочувствия может быть тревожным признаком

Помните: Только врач может правильно интерпретировать результаты анализа, учитывая все данные вашего обследования. Не делайте выводы самостоятельно на основании только количества мокроты.

О чем говорят цвет и характер мокроты?

Внешний вид мокроты может помочь врачу предположить причину заболевания. Вот на что стоит обратить внимание:

Цвет мокроты:

• Прозрачная/бесцветная: чаще всего норма или вирусная инфекция

• Желтая/зеленая: обычно указывает на бактериальную инфекцию, гнойное воспаление

• Коричневая/«ржавая»: может означать присутствие крови (распад эритроцитов)

• Красная/с прожилками крови: требует немедленного обращения к врачу

• Ярко-желтая: может быть при аллергических заболеваниях (например, бронхиальной астме)

• Черная/серая: встречается у курильщиков и людей, работающих в запыленных условиях

Запах мокроты:

• Обычно мокрота не имеет запаха

• Неприятный гнилостный запах: может быть признаком серьезного заболевания (абсцесс, гангрена легкого)

• Специфический "фруктовый" запах: встречается редко, при определенных заболеваниях

Консистенция мокроты:

• Слизистая: обычно при вирусных инфекциях, хронических бронхитах

• Гнойная: указывает на бактериальную инфекцию

• Пенистая: может быть при отеке легких

• С прожилками крови: требует особого внимания и срочной консультации врача

При анализе мокроты врачи обращают внимание на:

• Плоский эпителий:

• Это клетки из полости рта. Если их много, это значит, что образец мокроты смешался со слюной и может быть недостаточно чистым для анализа.

• Цилиндрический эпителий:

• Это клетки, которые в норме выстилают стенки бронхов и трахеи. Их появление в мокроте может говорить о бронхите, трахеите, астме или, реже, о новообразованиях.

• Альвеолярные макрофаги:

• Это клетки-«уборщики», которые обычно находятся в легких. В большом количестве они появляются при длительных (хронических) болезнях или когда острое заболевание (например, пневмония) идет на спад.

• Лейкоциты (белые кровяные клетки):

• Это главные защитники от инфекции. Большое количество лейкоцитов – явный признак сильного воспаления, часто бактериального (при гнойной мокроте).

• Эозинофилы:

• Это особый вид лейкоцитов. Их много при аллергических реакциях (например, при бронхиальной астме), а также при некоторых видах пневмонии или паразитах в легких.

• Эритроциты (красные кровяные клетки):

• Несколько эритроцитов не имеют значения. Но если их много и они выглядят свежими, это указывает на примесь крови в мокроте.

• Атипичные клетки:

• Обнаружение клеток с неправильным, «неродным» видом (атипией) может быть сигналом о наличии злокачественной опухоли.

• Эластические волокна:

• Появление этих волокон – серьезный признак, который говорит о разрушении легочной ткани. Это может случаться при туберкулезе, абсцессе легкого (гнойнике) или раке.

• Кристаллы и спирали:

• Спирали Куршмана и кристаллы Шарко-Лейдена часто образуются при бронхиальной астме и аллергических заболеваниях, связанных со спазмом бронхов.

• Грибы и бактерии:

• Обнаружение грибка (мицелия) говорит о грибковой инфекции в легких.

• Наличие большого количества бактерий (кокков, палочек) прямо указывает на бактериальную инфекцию как причину болезни.

Важно: Не пугайтесь, увидев какой-либо из этих терминов в своем анализе. Их наличие – лишь часть большой картины, которую анализирует врач, сопоставляя результаты с вашими симптомами и другими обследованиями.

Показания к назначению

Анализ помогает врачу:

1. Выявить заболевание легких или дыхательных путей

2. Определить характер проблемы (воспаление, инфекция, аллергия)

3. Контролировать состояние при хронических болезнях дыхательной системы

4. Оценить эффективность лечения и при необходимости скорректировать его

Когда назначают этот анализ?

Анализ мокроты обычно назначают:

• При заболеваниях дыхательных путей:

• Бронхит, пневмония

• Бронхиальная астма

• ХОБЛ

• Туберкулез

• Подозрение на опухоли легких

• При наличии симптомов:

• Кашель с выделением мокроты

• Длительный кашель (более 2-3 недель)

• Хрипы в грудной клетке

• Изменения на рентгене грудной клетки

• Для контроля лечения при уже установленном диагнозе

Анализ особенно важен, когда нужно определить причину заболевания и подобрать правильное лечение.

Подготовка к сбору мокроты

Чтобы анализ был точным и собрать мокроту было легче, важно правильно подготовиться:

За 8-12 часов до сдачи анализа:
Выпейте достаточно жидкости (примерно 1,5-2 литра воды в течение вечера)

Это поможет:

• Разжижить мокроту — ей будет легче выходить из дыхательных путей

• Сделать кашель более продуктивным

• Облегчить процесс сбора образца для анализа

Важно! Пейте именно чистую воду без газа. Чай, кофе, соки и другие напитки не заменяют воду.

Литература

1. Лабораторные и инструментальные исследования в диагностике: Справочник / Пер. с англ. В. Ю. Халатова; под. ред. В. Н. Титова. – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004. – С. 960.

2. Клинические рекомендации. Злокачественное новообразование бронхов и легкого. – 2022.

3. Shen F., Sergi C. Sputum analysis. – 2020.

4. Цитологическая диагностика заболеваний легких. Т. 2: цветной атлас /Н. А. Шапиро. – М. – 2005. – 208 с.