Общий анализ мочи с микроскопией

Общий анализ мочи — это быстрый и информативный способ оценки состояния здоровья, в первую очередь — мочевыделительной системы и работы почек. Врач изучает различные свойства вашей мочи, чтобы получить общую картину.

Анализ состоит из трех основных частей:

1. Оценка внешнего вида: Цвет, прозрачность и запах.

2. Химический анализ: С помощью специальных тест-полосок определяется наличие и количество определенных веществ, таких как:

• Белок (в норме его почти нет)

• Глюкоза (сахар, которого в норме быть не должно)

• Билирубин (продукт распада крови)

• Кетоновые тела (появляются при нарушении обмена веществ)

• Нитриты (признак бактериальной инфекции)

• Измеряются кислотность (pH) и плотность

3. Микроскопия осадка: Моча центрифугируется, и полученный осадок изучается под микроскопом. Врач ищет:

• Клетки (лейкоциты, эритроциты, эпителий)

• Цилиндры (своеобразные «слепки» почечных канальцев)

• Соли и кристаллы (могут указывать на риск камнеобразования)

• Бактерии или грибки

Как правильно собрать мочу?

Для анализа обычно используется средняя порция самой первой утренней мочи. Это значит: начать мочиться в унитаз, затем, не прекращая процесс, подставить контейнер и набрать необходимое количество, а остаток выпустить в унитаз.

Для чего назначают этот анализ?

• Для плановой проверки здоровья (диспансеризация, при госпитализации).

• Для диагностики заболеваний почек, мочевого пузыря, печени.

• Для контроля за течением болезни и эффективностью лечения.

• При подозрении на диабет, инфекции мочевыводящих путей и другие состояния.

Проще говоря: этот анализ помогает врачу заглянуть «внутрь» процессов, происходящих в вашем организме, и заметить многие проблемы на ранней стадии.

Общий анализ мочи: как понять результаты

Анализ мочи оценивает множество параметров. Вот основные показатели и их нормы:

1. Внешний вид

• Цвет: соломенно-желтый или желтый

• Прозрачность: полная, моча прозрачная

2. Химические показатели (тест-полоска)

• Белок: отсутствует или следы (< 0,1 г/л)

• Глюкоза (сахар): отсутствует

• Билирубин: отсутствует

• Кетоновые тела: отсутствуют

• Нитриты: отсутствуют

• Кровь: отсутствует

• Удельный вес: 1,003-1,030

• Кислотность (pH): 5,0-7,5 (слабокислая или нейтральная)

3. Микроскопия осадка

• Лейкоциты:

• Мужчины: 0-9 кл/мкл

• Женщины: 0-15 кл/мкл

• Эритроциты: 0-11 кл/мкл

• Цилиндры: отсутствуют

• Бактерии: отсутствуют или незначительное количество

• Слизь: небольшое количество

• Соли: отсутствуют

Что значат отклонения от нормы?

Изменение цвета:

• Темный цвет → возможны проблемы с печенью

• Красноватый оттенок → возможно наличие крови

• Мутный, белесый цвет → возможное воспаление

• Необычные оттенки → могут быть связаны с приемом лекарств или пищи

Изменение кислотности (pH):

• Кислая реакция (pH < 5) → может быть при:

• Преобладании мяса в питании

• Сахарном диабете

• Подагре

• Обезвоживании

• Щелочная реакция (pH > 7) → может указывать на:

• Инфекцию мочевых путей

• Вегетарианскую диету

• Почечную недостаточность

• Рвоту или диарею

Показания к назначению

Общий анализ мочи — это простой, но очень информативный тест, который помогает врачу:

1. Оценить общее состояние здоровья во время планового осмотра.

2. Проверить работу почек и мочевого пузыря, выявить такие проблемы, как инфекции (цистит, пиелонефрит), воспаление или камни.

3. Понять, помогает ли лечение заболеваний мочевыделительной системы.

4. Заметить нарушения в обмене веществ (например, сахарный диабет или обезвоживание).

5. Заподозрить проблемы с печенью, желудочно-кишечным трактом или другие воспалительные процессы в организме.

6. Контролировать состояние во время лечения различных заболеваний, включая прием лекарств, которые могут влиять на почки.

Проще говоря: этот анализ дает врачу ценную подсказку о том, что происходит в вашем организме, и помогает вовремя заметить многие нарушения.

Когда врач назначает этот анализ?

Сдать общий анализ мочи вам могут предложить в нескольких ситуациях:

• Во время ежегодной диспансеризации — для профилактики.

• При госпитализации в стационар любого профиля.

• При появлении тревожных симптомов:

• Изменение цвета или запаха мочи.

• Боль, резь или дискомфорт при мочеиспускании.

• Боль в пояснице или внизу живота.

• Появление отеков.

• Повышение температуры без очевидной причины.

• Для контроля за эффективностью назначенного лечения.

• Во время приема лекарств, которые могут оказывать нагрузку на почки.

Это одно из самых частых и важных исследований, которое используется для диагностики и наблюдения за здоровьем пациентов всех возрастов.

Подготовка к анализу мочи

Для получения точных результатов анализа мочи важно соблюдать несколько простых правил подготовки:

За 2 дня до исследования:
• Проконсультируйтесь с врачом о возможности временной отмены мочегонных препаратов

Для женщин:
• Идеальное время для сдачи анализа - период до менструации
• Либо через 2-3 дня после полного окончания менструации

В день сдачи:
• Используйте стерильный контейнер для сбора мочи
• Проведите тщательный туалет половых органов
• Соберите среднюю порцию утренней мочи
• Доставьте материал в лабораторию в течение 1-2 часов

Почему это важно?

Соблюдение этих правил помогает избежать попадания в образец посторонних примесей и обеспечивает максимальную достоверность результатов анализа. Это позволяет врачу правильно оценить состояние вашего здоровья и при необходимости назначить нужное лечение.

Если у вас есть вопросы по подготовке - обязательно задайте их своему лечащему врачу.

Что может повлиять на достоверность анализа мочи?

На точность результатов могут повлиять различные факторы. Вот основные из них:

1. Неправильная подготовка и сбор мочи

• Недостаточный туалет половых органов перед сбором анализа

• Сдача анализа во время менструации (у женщин)

• Попадание в контейнер выделений из влагалища или других загрязнений

2. Медицинские процедуры и вмешательства

• Введение физиологических растворов, растворов глюкозы или контрастных веществ

• Травмирование уретры катетером или другими медицинскими инструментами

• Недавние цистоскопия или другие урологические процедуры

3. Внешние факторы

• Интенсивные физические нагрузки накануне анализа

• Употребление алкоголя за 24 часа до исследования

• Прием некоторых лекарственных препаратов

• Употребление красящих продуктов (свекла, морковь, витамины)

Литература

1. Морозова В. Т., Миронова И. И., Марцишевская Р. Л. Исследование мочи. – М.: РМАПО. – 1996, – 84 с.

2. Дружинина Т.В., Алимова И.Л. Возможности интерпретации общего анализа мочи при проведении медицинских осмотров несовершеннолетних. Смоленский медицинский альманах, журнал. № 3. 2016. С. 78-82.

3. Захарова И.Н., Османов И.М. и соавт. Клинический анализ мочи: историческое значение для развития медицины. Медицинский совет, журнал. № 2. 2019. С. 131-140.