Микроскопическое исследование секрета предстательной железы (микрофлора)

Что это за анализ?

Это микроскопическое исследование секрета (сока) предстательной железы под микроскопом. Врач изучает полученный образец, чтобы оценить состояние простаты и найти признаки воспаления или инфекции.

Что показывает анализ секрета простаты?

Этот анализ — ключевой метод диагностики простатита (воспаления предстательной железы). Врач изучает под микроскопом жидкость (секрет), которую вырабатывает простата. Это помогает не только обнаружить воспаление, но и определить его причину и форму.

Что именно ищут в анализе?

Врач-лаборант подсчитывает и определяет:

Лейкоциты (белые кровяные тельца) — их повышенное количество говорит о воспалении (простатите).
Эритроциты (красные кровяные тельца) — могут появляться при воспалении или других заболеваниях простаты.
Микроорганизмы — которые могут быть причиной инфекции:

Бактерии (например, гонококки — возбудители гонореи).
Трихомонады.
Грибы (кандида).

Эпителиальные клетки — клетки, которые выстилают протоки простаты.

Что именно оценивает врач?

В ходе анализа лаборант подсчитывает количество разных клеток и ищет микробы:

Лейкоциты (белые кровяные тельца)

Норма: не более 10 в поле зрения.
Если больше: это прямой признак воспаления в простате.

Эритроциты (красные кровяные тельца)

Норма: могут быть единичные.
Если много: может говорить о выраженном воспалении или других заболеваниях (но не используется для диагностики рака).

Микроорганизмы (бактерии, грибки)

Норма: секрет простаты стерилен, но при заборе может быть незначительное «загрязнение» из уретры.
Если обнаружены в большом количестве: это признак бактериального простатита. Частые возбудители — кишечная палочка, энтеробактер, а у молодых мужчин — возбудители ЗППП (гонорея, хламидиоз).
Обнаружение грибков или трихомонад всегда является тревожным признаком.

Как проводится анализ?

Метод называется бактериоскопия. Мазок секрета простаты наносят на стекло, специально окрашивают и внимательно изучают под микроскопом.

Какой биоматериал нужен?

Для исследования используется мазок секрета простаты на предметном стекле. Этот секрет получает врач в ходе ректального массажа предстательной железы.

Синонимы анализа, которые вы можете встретить в направлении:

Микроскопическое исследование секрета предстательной железы
Анализ сока простаты
Окраска по Граму (метод окраски)

Проще говоря: этот анализ помогает урологу заглянуть внутрь процессов, происходящих в простате, чтобы понять, есть ли воспаление и в чем его причина.

Какие формы простатита помогает выявить анализ?

На основании результатов врач может отнести ваше состояние к одной из четырех основных категорий:

Острый бактериальный простатит: Есть лейкоциты И найдены бактерии. Часто сопровождается болью и температурой.
Хронический бактериальный простатит: Симптомы есть, но слабее. Лейкоциты и бактерии выявляются постоянно.
Синдром хронической тазовой боли (небактериальный простатит): Есть боль и лейкоциты, но бактерии НЕ обнаружены. Это самая частая форма.
Бессимптомный простатит: Воспаление есть (лейкоциты повышены), но никаких жалоб у пациента нет. Часто обнаруживается случайно.

Важные моменты, которые нужно понимать:

Это не анализ на рак. Хотя наличие эритроцитов может насторожить, этот метод не используется для диагностики онкологии. Для этого есть ПСА-тест.
Нужен комплексный подход. Часто для точного диагноза одного этого анализа недостаточно. Врач может дополнительно назначить:

Бакпосев секрета простаты (чтобы точно определить бактерию и ее чувствительность к антибиотикам).
ПЦР-анализы на скрытые инфекции (хламидии, микоплазмы).
Анализ мочи или спермограмму.

Результаты назначает только врач. Специалист сопоставляет данные анализа с вашими симптомами и результатами осмотра, чтобы поставить точный диагноз и назначить правильное лечение.

Показания к назначению

Этот анализ используется для того, чтобы:

Поставить точный диагноз. Врач определяет форму простатита:

Бактериальный простатит (когда воспаление вызвано инфекцией).
Синдром хронической тазовой боли (когда есть боль, но инфекцию найти не удается).
Бессимптомное воспаление (когда признаки болезни есть только в анализах, а жалоб у пациента нет).

Выявить причину проблемы. Анализ помогает обнаружить бактерии или грибки, которые могли вызвать воспаление.
Подобрать правильное лечение. В зависимости от результатов врач решит, нужны ли вам антибиотики или терапия будет направлена на снятие воспаления и боли.

Когда врач назначает этот анализ?

Обратиться к врачу и сдать анализ стоит, если у вас есть хотя бы один из этих симптомов:

Дискомфорт или боль: в промежности, внизу живота, в паху или в области мошонки.
Проблемы с мочеиспусканием: боль, жжение, частые позывы, особенно по ночам, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.
Проблемы в интимной жизни: боль во время эякуляции, снижение потенции.
Необычные выделения: из мочеиспускательного канала.
Общее недомогание: непонятная слабость, повышенная утомляемость.

Проще говоря: если вы чувствуете любой дискомфорт в области таза или заметили изменения в работе мочеполовой системы — это повод сходить к урологу и, при необходимости, сдать этот анализ.

Как понять результаты анализа секрета простаты?

Результаты этого анализа помогают врачу определить, есть ли воспаление в предстательной железе и чем оно вызвано. Вот как это работает:

Если обнаружено МНОГО лейкоцитов (клеток воспаления) и БАКТЕРИЙ:

Это говорит о наличии инфекции и воспаления. Основные причины:

Бактериальный простатит (острое или хроническое воспаление простаты, вызванное микробами).
Другие инфекции мочеполовой системы (уретрит, цистит).
Аденома простаты (доброкачественное увеличение железы).
В более редких случаях — онкологическое заболевание (рак простаты).

Если обнаружено МНОГО эритроцитов (красных кровяных клеток):

Это может быть признаком:

Сильного воспаления в простате.
Механического повреждения (например, после медицинских процедур).
В некоторых случаях — опухолевого процесса.

Важно: Само по себе наличие эритроцитов не означает рак, но является сигналом для дополнительного обследования.

Если результат ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ (лейкоциты, эритроциты и бактерии в норме или не обнаружены):

Это хороший результат, который может означать два варианта:

Полное здоровье. Простата в норме, воспаления и инфекции нет.
Успешное лечение. Если анализ сдавался для контроля, то отрицательный результат говорит о том, что лечение прошло успешно и воспаление устранено.

Литература

Подготовка к анализу секрета простаты

Чтобы результаты исследования были достоверными, необходимо правильно подготовиться к процедуре.

За 5–7 дней до анализа рекомендуется воздержаться от половых контактов и эякуляции, чтобы сохранить естественный состав секрета предстательной железы.
В течение этого времени также следует исключить употребление алкоголя и отказаться от посещения сауны, бани и горячих ванн — тепловое воздействие может изменить свойства секрета.

За 2–3 дня до процедуры желательно снизить физические нагрузки, особенно связанные с вибрацией или давлением на область таза (езда на велосипеде, мотоцикле).
Приём антибиотиков и противовоспалительных препаратов следует прекратить минимум за неделю до исследования, если иное не указано врачом.

В день процедуры необходимо опорожнить кишечник естественным путём или с помощью лёгкой клизмы.
Перед визитом к врачу рекомендуется провести туалет наружных половых органов тёплой водой без использования антисептиков.
За 2–3 часа до анализа следует воздержаться от мочеиспускания, чтобы не снизить концентрацию секрета в предстательной железе.